为什么加强印度农村医疗保健是当务之急?

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农村医疗保障
图片来源:Flickr

据报道,5月12日,帕尔加尔地区一名怀孕9个月的21岁部落妇女在步行7公里前往远离村庄的初级保健中心(PHC)时中暑死亡印度时报。她走了3.5公里到高速公路,因为身体不适,搭上了去塔瓦医院的车,然后在炎热的天气里走了3.5公里回来。晚上晚些时候,她出现了健康并发症,被转到Dhundalwadi初级保健医院,然后再次转到Kasa分区医院(SDH),该医院说,由于她的"半病态状况",他们无法治疗她。在SDH,由于缺乏专科医生和重症监护室,她无法获救。这是最近发生的一起这样的事件,给印度贫困的农村医疗带来了光明。农村医疗保健专业人员、设施甚至医疗保健中心的缺乏,证明了印度农村的医疗保健状况难以获得。虽然大多数地区都有医院和初级保健中心,但人们要走很远的路才能到达这些中心。那些治疗村民和部落居民的医生,他们自己也没有足够的资格或经验来治疗病人。

图片来源:Flickr

2019年,由于缺乏医疗设施,印度农村估计有150万人死亡。《2021年经济调查》显示,很大一部分死亡是由于糟糕的医疗体系造成的。随之而来的问题是,为什么在实施了这么多政府计划之后,印度的农村医疗体系仍然不发达?国家农村保健特派团等计划取得了进展,但由于执行缓慢,进展仍然很小。由于贫困、无法到达治疗中心、没有经验丰富的医疗专业人员、对派驻现场的医生缺乏激励,以及药品、设备等资源短缺,农村医疗保健没有得到很大改善。Ayushman巴拉特该方案旨在通过加强15万个次级中心和初级保健中心,改善农村初级保健的机会和质量。尽管有农村保健中心,但农村地区初级保健中心有7715个空缺和1484个医生缺口(《2019- 2020年卫生和家庭福利部统计报告》表E.15),这表明农村保健中心迫切需要医生。根据卫生和家庭福利部发布的统计报告,2021年印度农村医生和医疗保健专业人员的空缺率高达67.96%。这是一个重大问题,因为农村保健中心无法提供治疗,除非有合格的工作人员,包括初级保健普通医生、护士和合格的工作人员来工作和提供护理。这些来自印度农村地区的患者大多生活在贫困线以下,他们自掏腰包支付治疗费用的金额很高。这就是为什么病人不愿意接受治疗的原因之一,因为即使在长途跋涉之后,他们最终还是花了更多的钱在旅行和治疗上,而这将给他们留下什么。

使每个村庄都能获得初级保健绝对是一项巨大的挑战,但必须为每个人提供初级保健。必须大力改善农村卫生保健,并将其放在最优先的位置。政府必须提供更多的投资和预算拨款,以实现最佳的改善,包括在现有的农村保健中心雇用保健专业人员。提高农村地区人民选择治疗而不是忽视症状和疾病的意识也是至关重要的。培训农村医疗保健的医生和护士需要开始,就像基督教医学院,Vellore在Vellore贫民窟地区开展社区卫生服务和小型外展诊所一样,这些诊所也可以作为医生和护士的培训场所。农村基础设施的普遍改善本身可导致人民健康状况的改善。与初级保健中心和医院的连接是一个需要尽快克服的主要障碍,否则必须为每个村/区提供交通设施。加强农村地区的初级保健将对农村地区人民的生活产生重大影响,因此必须尽快加以改进。

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